Заявка для подключения к системе "АСТРАЛ ОТЧЕТ"

Я согласен(а) на обработку моих персональных данных.*

Внимание! В связи с нестабильной работой криптопровайдера ViPNet CSP в операционных системах Windows 8 / 8.1 и Windows 10, для установки ПП Астрал-Отчет на вышеуказанные версии ОС необходимо приобрести лицензию на программу КриптоПРО 4.0 (2700 рублей).*

От (должность, фамилия, имя, отчество):*

Полное наименование организации: (согласно учредительных документов)*

Краткое наименование организации:*

ИНН:*

ОГРН/ОГРНИП:*

КПП (для ИП не заполняется):

КПП дополнительный (обязателен для ЕНВД!!! Иначе ИФНС не примет отчетность):

Юридический адрес организации или ИП:*

Фактический адрес организации или ИП:*

Категория налогоплательщика:*

Тарифный план:*

Если Вы выбрали тариф "Группа компаний", то укажите, пожалуйста, название и ИНН основной компании тарифа.

Выберите направления в зависимости от тарифа: "Стартовый" - 1 направление, "Базовый" - 2 направления, "Оптимальный" - 3 направления.*

Вид налогообложения:*

Введите КОД основной инспекции (4 цифры):
7150 МИФНС России №1 по Тульской области - Узловая,
7153 МИФНС России №9 по Тульской области - Новомосковск.*

Выберите ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ инспекцию (КОД) - ЕСЛИ НЕОБХОДИМО:
7150 МИФНС России №1 по Тульской области - Узловая,
7153 МИФНС России №9 по Тульской области - Новомосковск.

Прошу изготовить сертификаты открытых ключей для сотрудника нашей организации (фамилия, имя, отчество ПОЛНОСТЬЮ!):*

СНИЛС:*

Регномер ПФР:*

Регномер ФСС:*

Форма оплаты:*

Контактная информация:
(ФИО контактного лица)*

Телефон/факс:*

E-mail:*

Получение оригиналов финансовых документов:*

Доставка, установка и обучение(оплачиваются дополнительно):*

Установленное в настоящее время СКЗИ:*

Установленная в операционная система (ОС):*

Вид подключения:*

* - Поля, обязательные для заполнения